antidepressivos e ansiolíticos podem interferir nos mecanismos de saciedade

 

Sim, alguns antidepressivos e ansiolíticos podem interferir nos mecanismos de saciedade, tanto de forma direta quanto indireta, contribuindo para o aumento da fome, compulsão alimentar e ganho de peso em certos casos.

---

🧠 COMO ISSO ACONTECE?

A saciedade é regulada por um complexo sistema que envolve:

• Neurotransmissores (serotonina, dopamina, noradrenalina)

• Hormônios (leptina, insulina, grelina)

• Áreas cerebrais como o hipotálamo

---

⚠️ Antidepressivos e ansiolíticos podem afetar esse sistema de várias formas:

1. Inibição de receptores de serotonina (5-HT)

• A serotonina está fortemente ligada ao controle da saciedade.

• Muitos antidepressivos aumentam a disponibilidade de serotonina no cérebro, mas em algumas pessoas esse efeito leva a:

  • Aumento de apetite

  • Desejo por carboidratos (especialmente doces)

  • Diminuição do controle sobre a quantidade ingerida

2. Ação sobre o eixo hipotálamo-hipófise

• Algumas medicações interferem na regulação do eixo hipotalâmico, que modula fome, metabolismo e sono.

• Isso pode alterar a liberação de leptina (hormônio da saciedade) ou grelina (hormônio da fome).

3. Sedação e lentificação motora

• Presentes em benzodiazepínicos e certos antidepressivos (ex: amitriptilina, mirtazapina), esses efeitos:

  • Reduzem gasto energético

  • Aumentam fome emocional

  • Podem inibir o sinal natural de saciedade por lentificação da percepção

---

🧪 EXEMPLOS DE MEDICAMENTOS E SEUS EFEITOS NA SACIEDADE

Classe	Medicamentos	Potencial efeito
ISRS (Inibidores seletivos de recaptação de serotonina)	Fluoxetina, Sertralina, Escitalopram	Em alguns casos aumentam saciedade, mas em outros aumentam apetite (individual)
Antidepressivos tricíclicos	Amitriptilina, Nortriptilina	Aumento de apetite e inibição de sinais de saciedade
Antidepressivos noradrenérgicos	Mirtazapina	Forte aumento de apetite e peso
Ansiolíticos benzodiazepínicos	Clonazepam, Diazepam	Podem reduzir o controle inibitório e favorecer compulsão alimentar

---

✅ O QUE FAZER SE HOUVER ALTERAÇÃO DE SACIEDADE?

1. Monitorar peso e apetite desde o início do uso

2. Relatar ao médico qualquer mudança importante

3. Ajustar o plano alimentar com foco em alimentos que prolongam a saciedade:

   • Proteínas magras

   • Fibras (aveia, vegetais, leguminosas)

   • Gorduras boas (abacate, azeite, sementes)

4. Evitar grandes intervalos sem comer → favorece descontrole

5. Praticar exercícios regularmente → modula hormônios do apetite

6. Buscar alternativas medicamentosas, se necessário, com o psiquiatra

remédios sedativos aumentam a compulsão alimentar

 

Sim, remédios sedativos podem aumentar a compulsão alimentar, especialmente por alimentos ricos em açúcar e gordura, como:

• 🍫 Doces, chocolates

• 🍞 Pães, massas

• 🍟 Alimentos ultraprocessados (salgadinhos, fast food)

• 🍰 Bolos, biscoitos recheados

---

🧠 Por que isso acontece?

1. Efeito sobre o sistema de recompensa (dopamina)

Sedativos, especialmente os antipsicóticos, benzodiazepínicos e alguns antidepressivos, afetam os neurotransmissores cerebrais (como dopamina e serotonina). Isso pode:

• Reduzir o controle inibitório → maior impulsividade

• Aumentar a busca por prazer imediato → alimentos hipercalóricos

2. Aumento do apetite (fome fisiológica e emocional)

Sedativos podem causar:

• Maior sensação de fome, mesmo sem necessidade energética real

• Maior apetite emocional (comer para lidar com tédio, ansiedade ou sonolência)

3. Diminuição do gasto energético

Muitos sedativos provocam:

• Letargia, sono, redução de atividade física
  → Isso desequilibra a balança energética e favorece o ganho de peso e a compulsão.

---

💊 Exemplos de sedativos que podem aumentar compulsão alimentar:

Classe	Medicamentos	Efeitos relacionados
Antipsicóticos atípicos	Risperidona, Olanzapina, Quetiapina	Sedação + aumento de apetite + compulsão por carboidratos
Benzodiazepínicos	Diazepam, Clonazepam	Sedação + desinibição comportamental
Antidepressivos tricíclicos	Amitriptilina	Sedação + cravings por doces
Antiepilépticos sedativos	Ácido valproico, Carbamazepina	Aumento de apetite e de peso

---

🛠️ Estratégias para reduzir compulsão induzida por sedativos:

1. Plano alimentar rico em fibras e proteínas → aumenta saciedade.

2. Fracionamento das refeições → previne fome excessiva.

3. Substituições inteligentes:

   • Chocolate 70% cacau em vez de chocolate ao leite

   • Pipoca caseira no lugar de salgadinhos

4. Técnicas de mindfulness e respiração → para controlar o comer emocional.

5. Monitoramento com equipe multiprofissional → Nutricionista + Psiquiatra + Psicólogo.

compulsão alimentar em crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA)

 A compulsão alimentar em crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição que merece atenção cuidadosa, pois pode estar relacionada a múltiplos fatores, como questões sensoriais, emocionais, comportamentais e neurológicas. Abaixo, explico os principais aspectos:

---

📌 O que é compulsão alimentar?

Compulsão alimentar é a ingestão de uma grande quantidade de alimentos em um curto período de tempo, geralmente com perda de controle, mesmo sem fome fisiológica. Pode vir acompanhada de sentimentos de culpa ou angústia.

---

🧠 Por que pode ocorrer em crianças com TEA?

1. Alterações sensoriais:
   Muitas crianças com TEA apresentam hipersensibilidade ou hipossensibilidade a texturas, cheiros e sabores, o que pode levar à busca por alimentos específicos em grandes quantidades (ex: alimentos crocantes, doces, massas).

2. Autorregulação emocional prejudicada:
   Comer pode ser uma forma de aliviar ansiedade, frustração ou estresse, já que a criança pode ter dificuldade de expressar emoções de forma convencional.

3. Reforço de comportamento:
   Se em algum momento a criança recebeu alimentos como forma de consolo ou recompensa, pode associar isso à resolução de desconfortos emocionais.

4. Rotina e rigidez comportamental:
   Crianças com TEA tendem a ter necessidade de previsibilidade. Mudanças na rotina alimentar podem gerar ansiedade, e a ingestão compulsiva pode surgir como tentativa de restaurar o conforto.

5. Uso de medicamentos:
   Alguns psicofármacos usados no TEA, como antipsicóticos (ex: risperidona), podem aumentar o apetite e levar à compulsão alimentar e ao ganho de peso.

---

🔍 Como diferenciar seletividade alimentar e compulsão?

• Seletividade alimentar: recusa a maioria dos alimentos, aceitação restrita (ex: só come arroz e batata).

• Compulsão alimentar: ingere grandes quantidades, frequentemente de alimentos muito palatáveis (doces, pães, massas), mesmo sem fome real.

---

🛠️ Estratégias de intervenção (multidisciplinar):

1. Avaliação com equipe multiprofissional:

   • Nutricionista, psicólogo, psiquiatra e terapeuta ocupacional.

   • Avaliação sensorial e comportamental da alimentação.

2. Estabelecimento de rotina alimentar estruturada:

   • Horários fixos e porções pré-definidas.

   • Evitar acesso irrestrito a alimentos fora das refeições.

3. Ambiente calmo e previsível durante as refeições:

   • Reduzir distrações e estímulos que causem ansiedade.

4. Intervenção comportamental:

   • Técnicas da Análise do Comportamento Aplicada (ABA) podem ser úteis para reforçar comportamentos alimentares saudáveis.

5. Trabalhar regulação emocional:

   • Ensinar outras formas de lidar com o estresse ou frustração.

6. Monitoramento do uso de medicamentos:

   • Avaliar com o médico se os efeitos colaterais incluem aumento do apetite.

---

⚠️ Quando procurar ajuda?

Se a criança:

• Come descontroladamente mesmo sem fome.

• Apresenta ganho de peso acelerado.

• Tem comportamentos de esconder comida ou comer em segredo.

• Demonstra sofrimento emocional relacionado à alimentação.

Técnicas para Trabalhar Autorregulação Emocional em Crianças com TEA

1. Escalas Visuais de Emoções ("Termômetro emocional")

• Ajuda a criança a nomear e reconhecer o que está sentindo.

• Exemplo: usar carinhas coloridas que representam tranquilo (verde), irritado (amarelo), muito bravo (vermelho).

• Pode-se perguntar: “Como você está agora?” e ajudar a criança a se localizar na escala.

➡ Objetivo: Identificar o estado emocional para poder agir antes de uma crise.

---

2. Caixa de Calma ou Kit Sensorial

• Montar com a criança uma caixa com objetos que ajudam a relaxar:

  • Massinha

  • Bola de borracha sensorial

  • Fone com música calma

  • Cheiro suave (lavanda, por exemplo)

  • Livro de colorir

➡ Objetivo: Oferecer alternativas para autorregulação em momentos de ansiedade, raiva ou frustração.

---

3. Treinamento de Respiração Guiada

• Ensinar respiração profunda com apoio visual ou lúdico:

  • “Cheira a flor, apaga a vela” (inspira e expira)

  • Sopro de bolhas de sabão

  • Aplicativos de respiração visual (tipo círculo que expande e contrai)

➡ Objetivo: Ensinar a criança a parar e se acalmar fisicamente.

---

4. Histórias Sociais

• Pequenos livretos com linguagem simples e ilustrações mostrando como lidar com emoções:

  • Exemplo: “Quando fico bravo, posso respirar fundo, pedir ajuda ou apertar minha bolinha”.

➡ Objetivo: Ensinar o passo a passo do controle emocional de forma concreta.

---

5. Rotina Visual com Pausas de Regulação

• Inserir pausas programadas ao longo do dia para regular estímulos:

  • Após atividades agitadas, oferecer tempo em ambiente mais calmo.

  • Exemplo: “Agora é a hora de relaxar com música baixa por 5 minutos”.

➡ Objetivo: Prevenir sobrecargas sensoriais que podem levar à compulsão ou crises.

---

6. Nomear emoções dos outros e da criança

• Em momentos calmos, usar jogos ou desenhos para:

  • Perguntar “Como você acha que ele está se sentindo?”

  • Nomear sentimentos da criança: “Você está frustrado porque queria mais doce?”

➡ Objetivo: Desenvolver consciência emocional e empatia.

---

7. Reforço positivo para comportamentos de autocontrole

• Sempre que a criança usar estratégias de calma, oferecer reforço:

  • Elogios específicos: “Você respirou bem quando ficou bravo! Muito bem!”

  • Adesivo ou ficha como recompensa.

➡ Objetivo: Fortalecer comportamentos adaptativos.

TÉCNICAS PARA MELHORAR A AUTORREGULAÇÃO EMOCIONAL EM ADULTOS

1. Reconhecimento e nomeação da emoção (alfabetização emocional)

• Antes de reagir, pare e pergunte-se:

  "O que eu estou sentindo agora?"
  "Qual o gatilho dessa emoção?"

• Nomear a emoção (raiva, medo, frustração, ciúme, tristeza) ativa áreas do cérebro ligadas ao controle emocional (córtex pré-frontal).

➡ Exercício prático: Diário emocional – anotar diariamente:

• Situação vivida

• Emoção sentida

• Pensamentos associados

• Reação comportamental

---

2. Respiração consciente (técnica da respiração 4-7-8 ou 3-3-6)

• Controlar a fisiologia ajuda a regular a emoção.

• Técnica 4-7-8:

  • Inspire por 4 segundos

  • Segure por 7 segundos

  • Expire por 8 segundos

➡ Benefício: Reduz ativação do sistema nervoso simpático (ansiedade, impulso, agitação).

---

3. Mindfulness (atenção plena)

• Prática diária de estar presente no aqui e agora, sem julgamento.

• Pode ser feito com meditação guiada, caminhadas conscientes ou tarefas simples (como comer ou escovar os dentes) com total atenção.

➡ Benefício: Fortalece o autocontrole, reduz reatividade emocional e melhora a clareza mental.

---

4. Técnica STOP (do mindfulness cognitivo)

S – Pare
T – Tome consciência da sua respiração
O – Observe pensamentos, emoções e sensações
P – Prossiga com consciência (decisão ativa)

➡ Uso: Quando sentir que vai “explodir”, descontar na comida ou agir por impulso.

---

5. Reestruturação cognitiva (Terapia Cognitivo-Comportamental – TCC)

• Identificar pensamentos automáticos negativos e substituí-los por mais racionais.

➡ Exemplo:
Pensamento: "Eu fracassei, então não adianta tentar."
Reestruturação: "Fracassar faz parte do processo. Posso aprender com isso."

---

6. Delay de 10 minutos para impulsos

• Quando sentir vontade de agir por impulso (comer, responder, comprar):

  • Espere 10 minutos.

  • Beba água, respire, escreva.

  • A urgência costuma diminuir.

➡ Objetivo: Romper o ciclo automático de ação-impulso.

---

7. Planejamento prévio de estratégias de enfrentamento

• Ter um “plano B” para situações que geram descontrole:

  • “Quando eu estiver frustrado, vou caminhar 15 minutos.”

  • “Se quiser comer por impulso, vou ligar para alguém antes.”

---

8. Autoempatia e autocompaixão

• Tratar a si mesmo como trataria um amigo querido:

  • “Tudo bem estar frustrado agora. Eu estou tentando lidar do melhor jeito possível.”

➡ Ajuda: Reduz autojulgamento, que gera mais estresse e recaídas.

✅ QUESTÕES – MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA APLICADAS À NUTRIÇÃO

 

1. Qual microrganismo está mais frequentemente associado a surtos de intoxicação alimentar por consumo de alimentos mal refrigerados, como arroz ou massas cozidas?
a) Salmonella enterica
b) Escherichia coli
c) Bacillus cereus
d) Clostridium botulinum

✅ Resposta: c)
📌 Bacillus cereus é comum em alimentos ricos em amido, como arroz, quando armazenados à temperatura ambiente por tempo prolongado.

---

2. A pasteurização tem como objetivo principal:
a) Eliminar todos os microrganismos presentes no alimento
b) Reduzir a flora benéfica dos alimentos
c) Eliminar formas esporuladas de bactérias
d) Reduzir significativamente microrganismos patogênicos sem alterar as características sensoriais

✅ Resposta: d)
📌 A pasteurização não esteriliza, mas reduz a carga microbiana patogênica, preservando o sabor e a textura do alimento.

---

3. A giardíase é uma parasitose causada por protozoário transmitido principalmente por:
a) Ingestão de carne suína mal cozida
b) Picada de mosquito
c) Ingestão de água ou alimentos contaminados com cistos
d) Contato com fezes de cães infectados

✅ Resposta: c)
📌 Giardia lamblia é transmitida por cistos eliminados nas fezes, e a contaminação ocorre por ingestão de água ou alimentos contaminados.

---

4. Em relação à toxoplasmose, assinale a alternativa correta:
a) É causada por uma bactéria gram-negativa
b) Só é transmitida por contato com fezes de gatos
c) A carne crua ou mal cozida é uma via comum de transmissão
d) Não representa risco para gestantes

✅ Resposta: c)
📌 Carnes cruas (especialmente suína e ovina) podem conter cistos de Toxoplasma gondii. A infecção é perigosa na gravidez.

---

5. A presença de coliformes fecais em alimentos indica:
a) Contaminação por produtos químicos
b) Higienização adequada
c) Falhas na refrigeração
d) Contaminação fecal e risco sanitário

✅ Resposta: d)
📌 Coliformes fecais são indicadores clássicos de contaminação por fezes e condições inadequadas de higiene.

---

6. A Salmonella é frequentemente transmitida ao homem por meio de:
a) Frutas ácidas
b) Vegetais congelados
c) Ovos crus e carnes mal cozidas
d) Leite condensado

✅ Resposta: c)
📌 A Salmonella pode estar presente na casca dos ovos e carnes cruas, sendo inativada com cozimento adequado.

---

7. A melhor forma de prevenir a contaminação cruzada em cozinhas industriais é:
a) Reutilizar embalagens plásticas
b) Lavar os alimentos com água da torneira
c) Separar utensílios e áreas para alimentos crus e cozidos
d) Cozinhar todos os alimentos em alta temperatura

✅ Resposta: c)
📌 A separação de utensílios e superfícies entre alimentos crus e prontos previne a contaminação cruzada.

---

8. O parasita Taenia saginata é adquirido principalmente por:
a) Ingestão de ovos presentes na água
b) Consumo de carne bovina mal passada
c) Ingestão de frutos do mar contaminados
d) Contato com fezes de cães

✅ Resposta: b)
📌 A Taenia saginata (solitária bovina) é transmitida ao homem por consumo de carne bovina com cisticercos mal cozida.

---

9. A análise microbiológica de alimentos tem como um dos objetivos principais:
a) Garantir o sabor e cor dos alimentos
b) Avaliar o valor calórico dos produtos
c) Determinar a presença de microrganismos patogênicos e indicadores
d) Garantir que o alimento tenha boa aparência

✅ Resposta: c)
📌 A análise verifica a segurança sanitária e a adequação dos alimentos ao consumo humano.

---

10. A principal forma de transmissão da hepatite A é por:
a) Picada de mosquito
b) Sangue contaminado
c) Contato com secreções respiratórias
d) Ingestão de água ou alimentos contaminados com fezes

✅ Resposta: d)
📌 A Hepatite A é transmitida via fecal-oral, especialmente por alimentos mal higienizados ou água contaminada.

Questões Lei 8.080/1990 – Concurso SUS

🧠 Questões Lei 8.080/1990 – Concurso SUS

1. (IBFC – 2023)
A Lei nº 8.080/1990 dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes. Sobre essa lei, assinale a alternativa correta:
A) A saúde é um direito apenas de quem contribui para a Previdência Social.
B) O atendimento integral compreende apenas ações curativas.
C) A iniciativa privada não pode participar do SUS.
D) O dever do Estado de garantir a saúde se dá mediante políticas sociais e econômicas.
Resposta: D

---

2. (VUNESP – 2022)
De acordo com a Lei nº 8.080/1990, o conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta e indireta, constitui:
A) Política Nacional de Saúde
B) Rede Nacional de Saúde
C) Sistema Único de Saúde
D) Sistema Integrado de Saúde Pública
Resposta: C

---

3. (IBADE – 2021)
Segundo a Lei nº 8.080/1990, o SUS tem como princípios doutrinários:
A) Regionalização, hierarquização e vigilância sanitária.
B) Equidade, universalidade e integralidade.
C) Equidade, vigilância epidemiológica e descentralização.
D) Descentralização, comando único e participação popular.
Resposta: B

---

4. (AOCP – 2020)
Assinale a alternativa que não corresponde a um princípio organizativo do SUS, segundo a Lei nº 8.080/1990:
A) Descentralização com direção única.
B) Participação da comunidade.
C) Atendimento prioritário ao setor privado.
D) Integralidade da assistência.
Resposta: C

---

5. (FCC – 2019)
Segundo a Lei nº 8.080/1990, compete ao SUS, entre outras atribuições:
A) Regular o ensino superior em saúde.
B) Executar a vigilância sanitária e epidemiológica.
C) Financiar exclusivamente os hospitais privados.
D) Realizar apenas atendimento de urgência e emergência.
Resposta: B

---

6. (CESPE/CEBRASPE – 2021)
A Lei nº 8.080/1990 prevê que o SUS é financiado por recursos da:
A) Iniciativa privada e das entidades filantrópicas.
B) União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios.
C) União e das operadoras de planos de saúde.
D) Receita de empresas e trabalhadores autônomos.
Resposta: B

---

7. (IDECAN – 2020)
A vigilância sanitária é definida na Lei nº 8.080/1990 como:
A) A fiscalização das fronteiras contra epidemias.
B) Um conjunto de ações para eliminar riscos à saúde, por meio do controle de bens e serviços.
C) Um serviço restrito aos hospitais públicos.
D) Uma atividade exclusiva da Anvisa.
Resposta: B

---

8. (FUNDATEC – 2018)
De acordo com a Lei nº 8.080/1990, são campos de atuação do SUS, exceto:
A) Assistência terapêutica integral.
B) Fiscalização e controle de alimentos.
C) Produção de medicamentos.
D) Comercialização de seguros de saúde.
Resposta: D

---

9. (FEPESE – 2022)
Segundo a Lei nº 8.080/1990, a direção do SUS em cada esfera de governo será exercida:
A) De forma terceirizada.
B) Pelo setor privado conveniado.
C) Pela autoridade de saúde correspondente.
D) Por organizações sociais.
Resposta: C

---

10. (IBFC – 2022)
Segundo a Lei nº 8.080/1990, o atendimento integral à saúde inclui:
A) Somente serviços curativos.
B) Ações preventivas, curativas e de reabilitação.
C) Apenas urgência e emergência.
D) Apenas vacinação e controle de doenças transmissíveis.
Resposta: B

1. (FCC) A Lei nº 8.080/1990 dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde. Segundo essa norma, é dever do Estado:
A) Promover apenas ações curativas nos serviços públicos.
B) Garantir acesso universal e igualitário às ações e serviços de saúde.
C) Priorizar o atendimento apenas aos grupos vulneráveis.
D) Atuar apenas de forma suplementar à iniciativa privada.
Gabarito: B

---

2. (IBFC) Conforme a Lei nº 8.080/1990, o conjunto de ações e serviços de saúde prestados por órgãos e instituições públicas, da União, dos Estados, do DF e dos Municípios constitui:
A) Sistema de Vigilância Epidemiológica
B) Rede Pública de Saúde
C) Sistema Único de Saúde – SUS
D) Sistema Nacional de Saúde Coletiva
Gabarito: C

---

3. (VUNESP) A iniciativa privada poderá participar do SUS:
A) Apenas quando houver financiamento estrangeiro
B) Com exclusividade nos grandes centros urbanos
C) Em caráter complementar, conforme diretrizes do SUS
D) Apenas em situações de emergência
Gabarito: C

---

4. (CESPE/CEBRASPE) A responsabilidade pela saúde é exclusiva do Ministério da Saúde.
Gabarito: Errado
(A responsabilidade é compartilhada entre União, Estados, DF e Municípios.)

---

5. (FUNDATEC) De acordo com a Lei nº 8.080/1990, são princípios do SUS, EXCETO:
A) Universalidade de acesso
B) Equidade
C) Integralidade
D) Segregação dos atendimentos
Gabarito: D

---

6. (OBJETIVA) Segundo a Lei nº 8.080/1990, a participação da comunidade nas ações do SUS ocorre:
A) Através do Congresso Nacional
B) Por meio de Conselhos e Conferências de Saúde
C) Por votação direta em hospitais
D) Apenas em campanhas de vacinação
Gabarito: B

---

7. (CESPE) São competências da direção nacional do SUS, EXCETO:
A) Coordenar o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária
B) Participar da formulação da política e execução de ações de saneamento básico
C) Supervisionar o uso de recursos da iniciativa privada
D) Elaborar normas para o funcionamento do SUS
Gabarito: C

---

8. (IBADE) Conforme a Lei nº 8.080/1990, o SUS será financiado com recursos provenientes:
A) Apenas do Governo Federal
B) Exclusivamente do Ministério da Saúde
C) Das três esferas de governo
D) Da iniciativa privada e organismos internacionais
Gabarito: C

---

9. (CONSULPLAN) O princípio da equidade, segundo a Lei nº 8.080/1990, significa:
A) Todos recebem os mesmos recursos de saúde
B) Recursos são distribuídos conforme necessidades individuais
C) Prioridade é dada ao setor privado
D) Garantia de acesso apenas a medicamentos essenciais
Gabarito: B

---

10. (VUNESP) O artigo 6º da Lei nº 8.080/1990 define as ações e serviços de saúde como:
A) Privativos da União
B) De natureza particular
C) De relevância pública
D) Apenas assistenciais
Gabarito: C

SC TREINAMENTOS – 2023

Prefeitura de Imbuia
Assinale a alternativa INCORRETA sobre a Lei nº 8.080/1990:

A) O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade.
B) A saúde é um direito social do ser humano, devendo o Estado prover ações esporádicas de exercício.
C) O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta, das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde.

---

✅ Gabarito correto: B

---

Justificativa:

✅ Alternativa A — CORRETA

Baseada no artigo 2º, §1º da Lei 8.080/90:

“O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade.”

❌ Alternativa B — INCORRETA

A Lei 8.080/90 estabelece que a saúde é um direito de todos e deve ser garantida por meio de ações permanentes, organizadas e integradas — não "esporádicas".

O artigo 2º da Lei afirma que:
“A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.”
Não menciona ações esporádicas, e sim ações contínuas e organizadas.

✅ Alternativa C — CORRETA

Conforme o artigo 4º da Lei 8.080/90:

“O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde (SUS).”

-

A questão apresentada é da banca FAUEL – 2023 para a Prefeitura de Reserva e diz:

---

Assinale a alternativa a seguir que NÃO faz parte das diretrizes e princípios do SUS.

A) Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.

B) Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema.

C) A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde.

---

✅ Gabarito correto: C

Justificativa:

• Alternativa A — Correta (faz parte dos princípios):
  A universalidade é um dos princípios doutrinários do SUS, conforme o artigo 7º da Lei nº 8.080/90.

• Alternativa B — Correta (faz parte dos princípios):
  A integralidade também é um princípio doutrinário do SUS (art. 7º, II da Lei nº 8.080/90).

• Alternativa C — NÃO faz parte dos princípios e diretrizes do SUS:
  Embora seja uma ação importante em saúde pública, “identificação e divulgação de fatores determinantes e condicionantes” não está entre os princípios doutrinários (universalidade, integralidade e equidade) nem entre as diretrizes organizativas (regionalização, hierarquização, descentralização, participação e resolubilidade) do SUS segundo a legislação.

formulas infantis sem lactose

 

Detalhes do produto

fórmula infantil para lactentes e de seguimento para lactentes destinada a necessidades dietoterápicas específicas com restrição de lactose AVISO IMPORTANTE: ESTE PRODUTO SOMENTE DEVE SER USADO NA ALIMENTAÇÃO DE CRIANÇAS MENORES DE 1 (UM) ANO DE IDADE COM INDICAÇÃO EXPRESSA DE MÉDICO OU NUTRICIONISTA. O ALEITAMENTO MATERNO EVITA INFECÇÕES E ALERGIAS E FORTALECE O VÍNCULO MÃE-FILHO. O MINISTÉRIO DA SAÚDE INFORMA: O ALEITAMENTO MATERNO EVITA INFECÇÕES E ALERGIAS E É RECOMENDADO ATÉ OS 2 (DOIS) ANOS DE IDADE OU MAIS.

fórmula extensamente hidrolisada aprovada para APLV

 

Alfaré é uma fórmula infantil à base de proteínas do soro do leite extensamente hidrolisadas, com triglicerídeos de cadeia média, DHA, ARA, nucleotídeos e isento de lactose.

Pregomin Pepti -Fórmula infantil em pó-400gr

Sobre este item

• Fórmula infantil para lactentes e de seguimento para lactentes e crianças de primeira infância destinadas a necessidades dietoterápicas específicas com proteína extensamente hidrolisada e com restrição de lactose.
• Com DHA e ARA e Nucleotídeos.
• Idade recomendada: Crianças menores de 1 (um) ano de idade Consulte seu médico e/ou nutricionista
• O Ministério da Saúde informa: o aleitamento materno evita infecções e alergias e é recomendado até os 2 (dois) anos de idade ou mais.

Lactário

✅ Questão 1

Sobre a manipulação de fórmulas infantis em um lactário hospitalar, assinale a alternativa correta:

A) As fórmulas devem ser preparadas e armazenadas em temperatura ambiente para facilitar a administração.
B) É permitido utilizar mamadeiras com bico de borracha reutilizável após higienização simples.
C) A área do lactário deve ter fluxo unidirecional para evitar contaminações.
D) As fórmulas devem ser todas esterilizadas com hipoclorito de sódio.

Resposta: C
Comentário: O fluxo unidirecional (da área suja para a limpa) evita contaminações cruzadas, sendo essencial no lactário. Fórmulas não são esterilizadas com hipoclorito, e não se recomenda o uso de bicos reutilizáveis.

✅ Questão 2

O tempo máximo recomendado para o uso de fórmulas infantis reconstituídas, mantidas sob refrigeração, é:

A) 6 horas
B) 12 horas
C) 24 horas
D) 48 horas

Resposta: C
Comentário: A maioria das normas sanitárias e protocolos hospitalares recomenda que fórmulas infantis reconstituídas sejam armazenadas por até 24 horas sob refrigeração, garantindo segurança microbiológica.

✅ Questão 3

É uma atribuição do nutricionista responsável pelo lactário:

A) Estocar medicamentos e administrar vacinas.
B) Prescrever dietas parenterais.
C) Elaborar POPs de higienização e preparo das fórmulas.
D) Higienizar utensílios e distribuir fórmulas manualmente.

Resposta: C
Comentário: O nutricionista deve gerenciar o lactário, elaborando POPs (Procedimentos Operacionais Padrão), treinando a equipe e garantindo o controle de qualidade na produção de fórmulas.

✅ QUESTÕES SOBRE LACTÁRIO – CONCURSO PÚBLICO

1. O lactário deve ser:
A) Parte integrante da cozinha hospitalar.
B) Anexo à lavanderia para facilitar a higiene.
C) Um ambiente exclusivo, com estrutura independente da cozinha.
D) Um setor opcional dentro de unidades neonatais.
→ Resposta: C

O lactário deve ser uma área independente da cozinha, com entrada controlada e estrutura própria, para evitar contaminações cruzadas e garantir a segurança na manipulação das fórmulas infantis.

2. Qual das opções abaixo é proibida em um lactário?
A) Uso de fórmulas infantis com prescrição médica.
B) Lavagem manual de mamadeiras em pia com água corrente.
C) Entrada de pessoas com adornos como anéis e brincos.
D) Uso de jaleco exclusivo para a área.
→ Resposta: C

Adornos pessoais são proibidos em áreas de manipulação de alimentos por representarem risco de contaminação física e microbiológica.

3. Sobre o fluxo de trabalho em lactário, é correto afirmar:
A) Pode haver cruzamento entre utensílios limpos e sujos.
B) Deve seguir o fluxo unidirecional: sujo → limpo → estéril.
C) Os utensílios limpos devem retornar para o setor de sujos.
D) Não é necessário setorizar as áreas.
→ Resposta: B

O fluxo unidirecional evita recontaminações e é uma exigência das normas sanitárias. As áreas devem estar bem definidas.

4. O tempo máximo de validade para fórmulas infantis prontas para uso, armazenadas sob refrigeração adequada (4°C), é de:
A) 2 horas.
B) 4 horas.
C) 12 horas.
D) 24 horas.
→ Resposta: D

Segundo orientações sanitárias, a validade das fórmulas infantis sob refrigeração controlada é de 24 horas, desde que mantidas a 4°C.

5. A etapa final do preparo de mamadeiras no lactário é:
A) Diluição do pó.
B) Armazenamento refrigerado.
C) Identificação com etiqueta.
D) Esterilização do bico.
→ Resposta: C

A correta identificação com nome, volume e horário garante o controle e rastreabilidade das fórmulas fornecidas.

6. A função de um lactário hospitalar é:
A) Preparar dietas enterais e parenterais.
B) Realizar somente higienização de utensílios.
C) Preparar, armazenar e distribuir fórmulas lácteas infantis.
D) Armazenar alimentos prontos de lactantes.
→ Resposta: C

7. A norma que estabelece os critérios para funcionamento de lactários hospitalares é:
A) RDC nº 216/2004.
B) RDC nº 50/2002.
C) Portaria nº 2.616/1998.
D) RDC nº 63/2011.
→ Resposta: B

A RDC nº 50/2002 da ANVISA estabelece requisitos de infraestrutura física de estabelecimentos de saúde, incluindo lactários.

8. Em relação à higiene, a lavagem de mãos no lactário deve ocorrer:
A) Somente no início do expediente.
B) Antes de colocar luvas.
C) Antes e depois de cada procedimento.
D) Apenas após a manipulação de mamadeiras.
→ Resposta: C

A lavagem de mãos antes e depois de cada procedimento é essencial para evitar contaminações e proteger o recém-nascido.

9. O armazenamento de fórmulas no lactário deve ser feito:
A) Em temperatura ambiente.
B) Em freezer doméstico.
C) Em geladeira com temperatura controlada e monitorada.
D) Em caixas térmicas.
→ Resposta: C

A conservação adequada depende do controle rigoroso de temperatura. A refrigeração deve ser constante e monitorada com termômetro.

10. É correto afirmar que:
A) Fórmulas manipuladas sem prescrição podem ser utilizadas.
B) O leite materno deve ser manipulado no mesmo ambiente das fórmulas.
C) O lactário pode realizar a higienização do leite humano doado.
D) A prescrição deve ser assinada por profissional habilitado e renovada diariamente.
→ Resposta: D

A prescrição das fórmulas deve ser renovada diariamente e assinada por médico ou nutricionista, garantindo a segurança do paciente.

11. O uso de equipamentos de proteção individual (EPIs) no lactário é:
A) Facultativo.
B) Somente para quem higieniza utensílios.
C) Obrigatório durante todas as etapas.
D) Substituído por desinfecção de mãos.
→ Resposta: C

O uso de EPIs, como touca, máscara, avental e luvas, é obrigatório para todos que manipulam fórmulas, evitando contaminações.

12. A área de sujos no lactário é responsável por:
A) Preparar as fórmulas.
B) Higienizar utensílios retornados do consumo.
C) Armazenar os produtos prontos.
D) Esterilizar alimentos.
→ Resposta: B

A área de sujos é destinada à lavagem e higienização de utensílios usados, evitando contaminação da área limpa.

13. O preparo de fórmulas infantis deve ser realizado:
A) Em qualquer ambiente limpo.
B) Na área de limpos, com utensílios esterilizados.
C) No próprio quarto do recém-nascido.
D) Na área de sujos.
→ Resposta: B

A manipulação de fórmulas deve ocorrer na área limpa, com condições higiênico-sanitárias rigorosas e utensílios esterilizados.

14. A água utilizada para preparo de fórmulas deve:
A) Ser mineral.
B) Ser fervida e resfriada a 70°C.
C) Ser de torneira, filtrada.
D) Ser gelada.
→ Resposta: B

Para garantir a segurança microbiológica, a água deve ser fervida e resfriada até cerca de 70°C antes de misturar ao pó da fórmula.

15. Para garantir a segurança alimentar em lactário, é essencial:
A) Evitar o uso de refrigeradores.
B) Utilizar termômetro apenas para alimentos.
C) Manter controle de temperatura da geladeira e higienização periódica.
D) Lavar os utensílios com água fria.
→ Resposta: C

O controle e registro das temperaturas dos equipamentos de refrigeração e a higienização regular são práticas fundamentais para evitar contaminações.

16. Qual é a temperatura mínima recomendada para a conservação das fórmulas lácteas prontas?
A) 0ºC
B) 4ºC
C) 8ºC
D) 12ºC
→ Resposta: B

A temperatura ideal para armazenar fórmulas prontas é de 4ºC, pois impede a proliferação bacteriana e mantém a qualidade nutricional.

17. Sobre os materiais usados no lactário, é incorreto afirmar que:
A) Devem ser de fácil limpeza.
B) Podem ser de madeira tratada.
C) Preferencialmente de aço inox.
D) Devem ser resistentes à corrosão.
→ Resposta: B

Materiais porosos como madeira são contraindicados, pois acumulam sujeira e dificultam a higienização.

18. As bancadas e pias do lactário devem ser:
A) De azulejo branco comum.
B) De superfície porosa e antiderrapante.
C) De material liso, impermeável e resistente à desinfecção.
D) De mármore natural.
→ Resposta: C

Superfícies lisas e impermeáveis facilitam a limpeza e reduzem os riscos de contaminação cruzada.

19. O profissional que atua diretamente na manipulação de fórmulas no lactário deve ser:
A) Técnico em Nutrição ou Lactarista treinado.
B) Somente o médico pediatra.
C) Enfermeiro responsável pelo setor.
D) Auxiliar de serviços gerais.
→ Resposta: A

A manipulação de fórmulas deve ser feita por profissional treinado, geralmente técnico em nutrição ou lactarista capacitado.

20. O que caracteriza um lactário tipo II segundo a RDC nº 50/2002?
A) Prepara apenas fórmulas caseiras.
B) Não precisa de áreas separadas para sujo e limpo.
C) Atende unidades de médio porte e possui áreas separadas.
D) Exclusivo para UTIs neonatais.
→ Resposta: C

O lactário tipo II é aquele que atende hospitais de médio porte, com separação física entre áreas de sujo e limpo, garantindo boas práticas de manipulação.

✅ QUESTÕES SOBRE APLV EM RECÉM-NASCIDOS – CONCURSOS

1. A APLV é uma condição mais comum em:
A) Adultos com intolerância à lactose.
B) Recém-nascidos com histórico familiar de alergias.
C) Pacientes idosos imunocomprometidos.
D) Crianças com deficiência de ferro.
→ Resposta: B

Comentário: A presença de histórico familiar de doenças atópicas aumenta o risco de APLV em lactentes.

---

2. A fórmula de escolha para recém-nascido com diagnóstico confirmado de APLV é:
A) Fórmula padrão à base de leite de vaca.
B) Fórmula parcialmente hidrolisada.
C) Fórmula extensamente hidrolisada ou à base de aminoácidos.
D) Fórmula à base de soja.
→ Resposta: C

Comentário: Fórmulas extensamente hidrolisadas (FEH) ou de aminoácidos são as indicadas; a proteína é quebrada a ponto de não causar reação alérgica.

---

3. Em qual situação é indicada a fórmula à base de aminoácidos?
A) Quando a criança apresenta boa resposta à FEH.
B) Em casos leves de APLV.
C) Quando há falha terapêutica com FEH ou APLV grave.
D) Quando os pais preferem evitar proteínas animais.
→ Resposta: C

Comentário: As fórmulas à base de aminoácidos são indicadas em casos graves ou quando não há resposta à FEH.( A FEH é uma fórmula infantil onde as proteínas do leite de vaca são quebradas em fragmentos menores (hidrolisadas).

---

4. O uso de fórmula de soja em recém-nascidos com APLV é:
A) Primeira escolha.
B) Recomendado para menores de 6 meses.
C) Contraindicado nos primeiros 6 meses e em casos de APLV associada à alergia à soja.
D) Seguro em todos os casos.
→ Resposta: C

Comentário: Existe risco de reação cruzada entre proteína do leite e soja; por isso, a fórmula de soja não é indicada em menores de 6 meses com APLV.

---

5. A principal diferença entre fórmulas extensamente hidrolisadas e fórmulas de aminoácidos é:
A) Quantidade de ferro.
B) Fonte de gordura.
C) Presença de proteínas intactas.
D) Forma de apresentação da proteína.
→ Resposta: D

Comentário: FEH contém peptídeos de baixo peso molecular; fórmulas de aminoácidos têm os blocos fundamentais das proteínas, sem peptídeos.

---

6. O aleitamento materno para recém-nascidos com APLV deve ser:
A) Suspenso imediatamente.
B) Manter-se, com retirada de leite de vaca da dieta materna.
C) Substituído por fórmula de soja.
D) Evitado até 1 ano.
→ Resposta: B

Comentário: O leite materno é o melhor alimento. Se APLV for diagnosticada, a mãe deve retirar leite e derivados da própria dieta.

---

7. Em relação ao diagnóstico de APLV, é correto afirmar:
A) É feito apenas por exame laboratorial.
B) Depende exclusivamente de testes cutâneos.
C) É clínico, podendo ser confirmado por dieta de exclusão e reintrodução.
D) Só pode ser diagnosticado após 1 ano de idade.
→ Resposta: C

Comentário: O diagnóstico de APLV é baseado na resposta clínica à retirada e posterior reintrodução das proteínas do leite.

---

8. Uma fórmula infantil não recomendada para crianças com APLV é:
A) Fórmula com proteína intacta de leite de vaca.
B) Fórmula de aminoácidos.
C) Fórmula à base de arroz hidrolisado.
D) Fórmula extensamente hidrolisada.
→ Resposta: A

Comentário: Fórmulas com proteína intacta de leite de vaca causam reações alérgicas em crianças com APLV.

---

9. Recém-nascidos com APLV podem apresentar os seguintes sintomas, exceto:
A) Diarreia e sangue nas fezes.
B) Dermatite atópica.
C) Perda ponderal.
D) Hipoglicemia grave.
→ Resposta: D

Comentário: Hipoglicemia não é manifestação típica de APLV. Os principais sintomas envolvem trato gastrointestinal e pele.

---

10. Qual das opções a seguir é uma fórmula extensamente hidrolisada aprovada para APLV?
A) Aptamil Profutura.
B) Neocate.
C) Alfaré.
D) NAN Supreme 1.

→ Resposta: C
Comentário: Alfaré é uma fórmula extensamente hidrolisada; Neocate é de aminoácidos; Aptamil Profutura e NAN Supreme são fórmulas padrão.