antidepressivos e ansiolíticos podem interferir nos mecanismos de saciedade

 

Sim, alguns antidepressivos e ansiolíticos podem interferir nos mecanismos de saciedade, tanto de forma direta quanto indireta, contribuindo para o aumento da fome, compulsão alimentar e ganho de peso em certos casos.

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🧠 COMO ISSO ACONTECE?

A saciedade é regulada por um complexo sistema que envolve:

• Neurotransmissores (serotonina, dopamina, noradrenalina)

• Hormônios (leptina, insulina, grelina)

• Áreas cerebrais como o hipotálamo

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⚠️ Antidepressivos e ansiolíticos podem afetar esse sistema de várias formas:

1. Inibição de receptores de serotonina (5-HT)

• A serotonina está fortemente ligada ao controle da saciedade.

• Muitos antidepressivos aumentam a disponibilidade de serotonina no cérebro, mas em algumas pessoas esse efeito leva a:

  • Aumento de apetite

  • Desejo por carboidratos (especialmente doces)

  • Diminuição do controle sobre a quantidade ingerida

2. Ação sobre o eixo hipotálamo-hipófise

• Algumas medicações interferem na regulação do eixo hipotalâmico, que modula fome, metabolismo e sono.

• Isso pode alterar a liberação de leptina (hormônio da saciedade) ou grelina (hormônio da fome).

3. Sedação e lentificação motora

• Presentes em benzodiazepínicos e certos antidepressivos (ex: amitriptilina, mirtazapina), esses efeitos:

  • Reduzem gasto energético

  • Aumentam fome emocional

  • Podem inibir o sinal natural de saciedade por lentificação da percepção

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🧪 EXEMPLOS DE MEDICAMENTOS E SEUS EFEITOS NA SACIEDADE

Classe	Medicamentos	Potencial efeito
ISRS (Inibidores seletivos de recaptação de serotonina)	Fluoxetina, Sertralina, Escitalopram	Em alguns casos aumentam saciedade, mas em outros aumentam apetite (individual)
Antidepressivos tricíclicos	Amitriptilina, Nortriptilina	Aumento de apetite e inibição de sinais de saciedade
Antidepressivos noradrenérgicos	Mirtazapina	Forte aumento de apetite e peso
Ansiolíticos benzodiazepínicos	Clonazepam, Diazepam	Podem reduzir o controle inibitório e favorecer compulsão alimentar

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✅ O QUE FAZER SE HOUVER ALTERAÇÃO DE SACIEDADE?

1. Monitorar peso e apetite desde o início do uso

2. Relatar ao médico qualquer mudança importante

3. Ajustar o plano alimentar com foco em alimentos que prolongam a saciedade:

   • Proteínas magras

   • Fibras (aveia, vegetais, leguminosas)

   • Gorduras boas (abacate, azeite, sementes)

4. Evitar grandes intervalos sem comer → favorece descontrole

5. Praticar exercícios regularmente → modula hormônios do apetite

6. Buscar alternativas medicamentosas, se necessário, com o psiquiatra