Lactário

✅ Questão 1

Sobre a manipulação de fórmulas infantis em um lactário hospitalar, assinale a alternativa correta:

A) As fórmulas devem ser preparadas e armazenadas em temperatura ambiente para facilitar a administração.
B) É permitido utilizar mamadeiras com bico de borracha reutilizável após higienização simples.
C) A área do lactário deve ter fluxo unidirecional para evitar contaminações.
D) As fórmulas devem ser todas esterilizadas com hipoclorito de sódio.

Resposta: C
Comentário: O fluxo unidirecional (da área suja para a limpa) evita contaminações cruzadas, sendo essencial no lactário. Fórmulas não são esterilizadas com hipoclorito, e não se recomenda o uso de bicos reutilizáveis.

✅ Questão 2

O tempo máximo recomendado para o uso de fórmulas infantis reconstituídas, mantidas sob refrigeração, é:

A) 6 horas
B) 12 horas
C) 24 horas
D) 48 horas

Resposta: C
Comentário: A maioria das normas sanitárias e protocolos hospitalares recomenda que fórmulas infantis reconstituídas sejam armazenadas por até 24 horas sob refrigeração, garantindo segurança microbiológica.

✅ Questão 3

É uma atribuição do nutricionista responsável pelo lactário:

A) Estocar medicamentos e administrar vacinas.
B) Prescrever dietas parenterais.
C) Elaborar POPs de higienização e preparo das fórmulas.
D) Higienizar utensílios e distribuir fórmulas manualmente.

Resposta: C
Comentário: O nutricionista deve gerenciar o lactário, elaborando POPs (Procedimentos Operacionais Padrão), treinando a equipe e garantindo o controle de qualidade na produção de fórmulas.

✅ QUESTÕES SOBRE LACTÁRIO – CONCURSO PÚBLICO

1. O lactário deve ser:
A) Parte integrante da cozinha hospitalar.
B) Anexo à lavanderia para facilitar a higiene.
C) Um ambiente exclusivo, com estrutura independente da cozinha.
D) Um setor opcional dentro de unidades neonatais.
→ Resposta: C

O lactário deve ser uma área independente da cozinha, com entrada controlada e estrutura própria, para evitar contaminações cruzadas e garantir a segurança na manipulação das fórmulas infantis.

2. Qual das opções abaixo é proibida em um lactário?
A) Uso de fórmulas infantis com prescrição médica.
B) Lavagem manual de mamadeiras em pia com água corrente.
C) Entrada de pessoas com adornos como anéis e brincos.
D) Uso de jaleco exclusivo para a área.
→ Resposta: C

Adornos pessoais são proibidos em áreas de manipulação de alimentos por representarem risco de contaminação física e microbiológica.

3. Sobre o fluxo de trabalho em lactário, é correto afirmar:
A) Pode haver cruzamento entre utensílios limpos e sujos.
B) Deve seguir o fluxo unidirecional: sujo → limpo → estéril.
C) Os utensílios limpos devem retornar para o setor de sujos.
D) Não é necessário setorizar as áreas.
→ Resposta: B

O fluxo unidirecional evita recontaminações e é uma exigência das normas sanitárias. As áreas devem estar bem definidas.

4. O tempo máximo de validade para fórmulas infantis prontas para uso, armazenadas sob refrigeração adequada (4°C), é de:
A) 2 horas.
B) 4 horas.
C) 12 horas.
D) 24 horas.
→ Resposta: D

Segundo orientações sanitárias, a validade das fórmulas infantis sob refrigeração controlada é de 24 horas, desde que mantidas a 4°C.

5. A etapa final do preparo de mamadeiras no lactário é:
A) Diluição do pó.
B) Armazenamento refrigerado.
C) Identificação com etiqueta.
D) Esterilização do bico.
→ Resposta: C

A correta identificação com nome, volume e horário garante o controle e rastreabilidade das fórmulas fornecidas.

6. A função de um lactário hospitalar é:
A) Preparar dietas enterais e parenterais.
B) Realizar somente higienização de utensílios.
C) Preparar, armazenar e distribuir fórmulas lácteas infantis.
D) Armazenar alimentos prontos de lactantes.
→ Resposta: C

7. A norma que estabelece os critérios para funcionamento de lactários hospitalares é:
A) RDC nº 216/2004.
B) RDC nº 50/2002.
C) Portaria nº 2.616/1998.
D) RDC nº 63/2011.
→ Resposta: B

A RDC nº 50/2002 da ANVISA estabelece requisitos de infraestrutura física de estabelecimentos de saúde, incluindo lactários.

8. Em relação à higiene, a lavagem de mãos no lactário deve ocorrer:
A) Somente no início do expediente.
B) Antes de colocar luvas.
C) Antes e depois de cada procedimento.
D) Apenas após a manipulação de mamadeiras.
→ Resposta: C

A lavagem de mãos antes e depois de cada procedimento é essencial para evitar contaminações e proteger o recém-nascido.

9. O armazenamento de fórmulas no lactário deve ser feito:
A) Em temperatura ambiente.
B) Em freezer doméstico.
C) Em geladeira com temperatura controlada e monitorada.
D) Em caixas térmicas.
→ Resposta: C

A conservação adequada depende do controle rigoroso de temperatura. A refrigeração deve ser constante e monitorada com termômetro.

10. É correto afirmar que:
A) Fórmulas manipuladas sem prescrição podem ser utilizadas.
B) O leite materno deve ser manipulado no mesmo ambiente das fórmulas.
C) O lactário pode realizar a higienização do leite humano doado.
D) A prescrição deve ser assinada por profissional habilitado e renovada diariamente.
→ Resposta: D

A prescrição das fórmulas deve ser renovada diariamente e assinada por médico ou nutricionista, garantindo a segurança do paciente.

11. O uso de equipamentos de proteção individual (EPIs) no lactário é:
A) Facultativo.
B) Somente para quem higieniza utensílios.
C) Obrigatório durante todas as etapas.
D) Substituído por desinfecção de mãos.
→ Resposta: C

O uso de EPIs, como touca, máscara, avental e luvas, é obrigatório para todos que manipulam fórmulas, evitando contaminações.

12. A área de sujos no lactário é responsável por:
A) Preparar as fórmulas.
B) Higienizar utensílios retornados do consumo.
C) Armazenar os produtos prontos.
D) Esterilizar alimentos.
→ Resposta: B

A área de sujos é destinada à lavagem e higienização de utensílios usados, evitando contaminação da área limpa.

13. O preparo de fórmulas infantis deve ser realizado:
A) Em qualquer ambiente limpo.
B) Na área de limpos, com utensílios esterilizados.
C) No próprio quarto do recém-nascido.
D) Na área de sujos.
→ Resposta: B

A manipulação de fórmulas deve ocorrer na área limpa, com condições higiênico-sanitárias rigorosas e utensílios esterilizados.

14. A água utilizada para preparo de fórmulas deve:
A) Ser mineral.
B) Ser fervida e resfriada a 70°C.
C) Ser de torneira, filtrada.
D) Ser gelada.
→ Resposta: B

Para garantir a segurança microbiológica, a água deve ser fervida e resfriada até cerca de 70°C antes de misturar ao pó da fórmula.

15. Para garantir a segurança alimentar em lactário, é essencial:
A) Evitar o uso de refrigeradores.
B) Utilizar termômetro apenas para alimentos.
C) Manter controle de temperatura da geladeira e higienização periódica.
D) Lavar os utensílios com água fria.
→ Resposta: C

O controle e registro das temperaturas dos equipamentos de refrigeração e a higienização regular são práticas fundamentais para evitar contaminações.

16. Qual é a temperatura mínima recomendada para a conservação das fórmulas lácteas prontas?
A) 0ºC
B) 4ºC
C) 8ºC
D) 12ºC
→ Resposta: B

A temperatura ideal para armazenar fórmulas prontas é de 4ºC, pois impede a proliferação bacteriana e mantém a qualidade nutricional.

17. Sobre os materiais usados no lactário, é incorreto afirmar que:
A) Devem ser de fácil limpeza.
B) Podem ser de madeira tratada.
C) Preferencialmente de aço inox.
D) Devem ser resistentes à corrosão.
→ Resposta: B

Materiais porosos como madeira são contraindicados, pois acumulam sujeira e dificultam a higienização.

18. As bancadas e pias do lactário devem ser:
A) De azulejo branco comum.
B) De superfície porosa e antiderrapante.
C) De material liso, impermeável e resistente à desinfecção.
D) De mármore natural.
→ Resposta: C

Superfícies lisas e impermeáveis facilitam a limpeza e reduzem os riscos de contaminação cruzada.

19. O profissional que atua diretamente na manipulação de fórmulas no lactário deve ser:
A) Técnico em Nutrição ou Lactarista treinado.
B) Somente o médico pediatra.
C) Enfermeiro responsável pelo setor.
D) Auxiliar de serviços gerais.
→ Resposta: A

A manipulação de fórmulas deve ser feita por profissional treinado, geralmente técnico em nutrição ou lactarista capacitado.

20. O que caracteriza um lactário tipo II segundo a RDC nº 50/2002?
A) Prepara apenas fórmulas caseiras.
B) Não precisa de áreas separadas para sujo e limpo.
C) Atende unidades de médio porte e possui áreas separadas.
D) Exclusivo para UTIs neonatais.
→ Resposta: C

O lactário tipo II é aquele que atende hospitais de médio porte, com separação física entre áreas de sujo e limpo, garantindo boas práticas de manipulação.

✅ QUESTÕES SOBRE APLV EM RECÉM-NASCIDOS – CONCURSOS

1. A APLV é uma condição mais comum em:
A) Adultos com intolerância à lactose.
B) Recém-nascidos com histórico familiar de alergias.
C) Pacientes idosos imunocomprometidos.
D) Crianças com deficiência de ferro.
→ Resposta: B

Comentário: A presença de histórico familiar de doenças atópicas aumenta o risco de APLV em lactentes.

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2. A fórmula de escolha para recém-nascido com diagnóstico confirmado de APLV é:
A) Fórmula padrão à base de leite de vaca.
B) Fórmula parcialmente hidrolisada.
C) Fórmula extensamente hidrolisada ou à base de aminoácidos.
D) Fórmula à base de soja.
→ Resposta: C

Comentário: Fórmulas extensamente hidrolisadas (FEH) ou de aminoácidos são as indicadas; a proteína é quebrada a ponto de não causar reação alérgica.

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3. Em qual situação é indicada a fórmula à base de aminoácidos?
A) Quando a criança apresenta boa resposta à FEH.
B) Em casos leves de APLV.
C) Quando há falha terapêutica com FEH ou APLV grave.
D) Quando os pais preferem evitar proteínas animais.
→ Resposta: C

Comentário: As fórmulas à base de aminoácidos são indicadas em casos graves ou quando não há resposta à FEH.( A FEH é uma fórmula infantil onde as proteínas do leite de vaca são quebradas em fragmentos menores (hidrolisadas).

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4. O uso de fórmula de soja em recém-nascidos com APLV é:
A) Primeira escolha.
B) Recomendado para menores de 6 meses.
C) Contraindicado nos primeiros 6 meses e em casos de APLV associada à alergia à soja.
D) Seguro em todos os casos.
→ Resposta: C

Comentário: Existe risco de reação cruzada entre proteína do leite e soja; por isso, a fórmula de soja não é indicada em menores de 6 meses com APLV.

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5. A principal diferença entre fórmulas extensamente hidrolisadas e fórmulas de aminoácidos é:
A) Quantidade de ferro.
B) Fonte de gordura.
C) Presença de proteínas intactas.
D) Forma de apresentação da proteína.
→ Resposta: D

Comentário: FEH contém peptídeos de baixo peso molecular; fórmulas de aminoácidos têm os blocos fundamentais das proteínas, sem peptídeos.

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6. O aleitamento materno para recém-nascidos com APLV deve ser:
A) Suspenso imediatamente.
B) Manter-se, com retirada de leite de vaca da dieta materna.
C) Substituído por fórmula de soja.
D) Evitado até 1 ano.
→ Resposta: B

Comentário: O leite materno é o melhor alimento. Se APLV for diagnosticada, a mãe deve retirar leite e derivados da própria dieta.

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7. Em relação ao diagnóstico de APLV, é correto afirmar:
A) É feito apenas por exame laboratorial.
B) Depende exclusivamente de testes cutâneos.
C) É clínico, podendo ser confirmado por dieta de exclusão e reintrodução.
D) Só pode ser diagnosticado após 1 ano de idade.
→ Resposta: C

Comentário: O diagnóstico de APLV é baseado na resposta clínica à retirada e posterior reintrodução das proteínas do leite.

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8. Uma fórmula infantil não recomendada para crianças com APLV é:
A) Fórmula com proteína intacta de leite de vaca.
B) Fórmula de aminoácidos.
C) Fórmula à base de arroz hidrolisado.
D) Fórmula extensamente hidrolisada.
→ Resposta: A

Comentário: Fórmulas com proteína intacta de leite de vaca causam reações alérgicas em crianças com APLV.

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9. Recém-nascidos com APLV podem apresentar os seguintes sintomas, exceto:
A) Diarreia e sangue nas fezes.
B) Dermatite atópica.
C) Perda ponderal.
D) Hipoglicemia grave.
→ Resposta: D

Comentário: Hipoglicemia não é manifestação típica de APLV. Os principais sintomas envolvem trato gastrointestinal e pele.

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10. Qual das opções a seguir é uma fórmula extensamente hidrolisada aprovada para APLV?
A) Aptamil Profutura.
B) Neocate.
C) Alfaré.
D) NAN Supreme 1.

→ Resposta: C
Comentário: Alfaré é uma fórmula extensamente hidrolisada; Neocate é de aminoácidos; Aptamil Profutura e NAN Supreme são fórmulas padrão.